Indikácie pre štepenie bypassu koronárnych artérií![]() autor: doktor Kuznetsov MA Hlavné indikácie pre štepenie srdcového bypassu a tie podmienky, v ktorých sa odporúča aortokoronárny posun, sú vymenované. Hlavné svedectvo iba troch a každého kardiológa by malo vylúčiť tieto kritériá alebo ich identifikovať a odkázať pacienta na operáciu: - obštrukcia ľavej koronárnej artérie o viac ako 50%; - zúženie všetkých koronárnych ciev o viac ako 70%; - významná stenóza prednej interventrikulárnej artérie v proximálnej časti (tj bližšie k bodu odchodu z hlavného kmeňa) v kombinácii s dvoma inými významnými stenózami koronárnych artérií; Tieto kritériá sa týkajú takzvaných prognostických indikácií, t.j. v situáciách, keď nechirurgická liečba nevedie k závažnej zmene situácie. Existujú symptomatické indikácie aortokoronárneho posunu (CABG) - ide predovšetkým o príznaky angíny pectoris. Liečba liekov môže odstrániť symptomatické indikácie, ale v dlhšom období, najmä ak je to chronická angína, pravdepodobnosť opakovaných záchvatov angíny je vyššia ako CABG. CABG odporúča aj pacient so zníženou kontraktilitou ľavej komory alebo ischemickou kardiomyopatiou. Operácia koronárneho bypassu je zlatým štandardom pri liečbe mnohých pacientov s kardiálnym ochorením a vždy sa o tom vždy diskutuje o individuálnej možnosti, ak neexistujú absolútne indikácie pre chirurgickú operáciu, ale kardiológ odporúča tento postup kvôli nepríjemnostiam dlhodobej liečby a jej zníženým účinkom v odľahlých obdobiach, ako je mortalita a komplikácie aortokoronárneho posunu . Ak sa uvažuje z hľadiska úmrtnosti, v porovnaní so symptomatickou antianginóznou terapiou je mortalita po CABG trikrát nižšia a je dvakrát nižšia ako po predĺženej antiischemickej liečbe srdca. Samotná úmrtnosť v absolútnych číslach je približne 2-3% všetkých pacientov. Pridružené ochorenia sú schopné preskúmať potrebu aortokoronárneho bypassu v smere jeho konania. Zvlášť, ak táto patológia srdcového pôvodu (napríklad ochorenie srdca) alebo nejako zhoršuje tok kyslíka do tkanív srdca. Posun srdcových ciev je indikovaný staršími a oslabenými pacientmi, pretože operácia nevyžaduje veľké operatívne pole a rozhodnutie o jej vykonaní je odôvodnené životnými indikáciami. Srdcový posun![]() autor: doktor Kuznetsov MA Koronárna artériová bypassová operácia alebo operácia srdcového bypassu je operácia, ktorá obnovuje krvný obeh k tým kardiálnym častiam, ktoré boli predtým nedostatočné v krvi. Vytvára sa to tým, že sa kŕmil krv na druhotných plavidlách, to znamená tých plavidiel, ktoré idú vedľa problémového miesta. Posúvanie čeľuste![]() autor: zubár Shevcherko Ya.V. Posunovanie v čeľusti sa najčastejšie používa na dosiahnutie poškodenia čeľustnej kosti s vysunutím fragmentov alebo bez posunu. V závislosti od príjmu zlomu určitej oblasti sa použije zodpovedajúca pneumatika. Životnosť po posunovaní![]() autor: lekár Adamenko E.N. Operácia koronárneho bypassu je hlavným krokom k návratu pacienta do normálneho života. Cieľom tejto operácie je obnovenie normálneho krvného obehu srdca, zmiernenie pacienta syndrómom bolesti, predpovedanie poklesu vývoja infarktu myokardu a zvýšenie priemernej dĺžky života. Nemôže však úplne uvoľniť pacienta s aterosklerózou. Dôsledky srdcového posunuPosun srdca po infarkte![]() autor: lekár Mirnaya E.V. Bohužiaľ, kardiovaskulárne ochorenia dnes zaujímajú popredné miesto medzi ďalšími ľudskými chorobami. Sú tiež najčastejšou príčinou úmrtí ľudí v produktívnom veku (najmä mužov). Prvá pomoc pri angíne a infarkte myokardu![]() Autor: ambulancie lekár Deryushev A.N. Angina pektoris a infarkt myokardu sa týkajú takého bežného pojmu ako ischemická choroba srdca. Koronárna choroba srdca (CHD) je charakterizovaná nesúladom medzi príjmom krvi bohatej na kyslík a bunkami myokardu a potrebou kyslíka pre tieto bunky. Tento nedostatok kyslíka spôsobuje hladovanie kyslíkom (hypoxiu) a potom ischémiu buniek a tkanív. Pri srdcových záchvatoch tento proces končí nekrózou. Nedokončená blokáda pravého ramena vetvy![]() autor: kardiológ Merter M.V. Nedokončená blokáda pravého ramena jeho zväzku (skrátená ako NBPPG) je čiastočné porušenie priechodnosti elektrického impulzu pravou nohou zväzku. AV blokáda 2. stupňaautor: doktor Pyataeva Margarita Napriek obrovskému počtu metód diagnostiky srdcových ochorení je jednou z najdostupnejších a informatívnych štúdií stále elektrokardiografia. EKG umožňuje detegovať nielen a nie toľko infarktu myokardu, ako aj zmeny alebo poruchy vodivosti elektrického pulzu v srdci a nie vždy tieto zmeny sprevádzajú sťažnosti od pacienta. Príkladom takejto patológie je atrioventrikulárna blokáda druhého stupňa. |