Symptómy vnútorného krvácania

Autor: Surgeon Denisov M.M.

V modernej chirurgii sa osobitná pozornosť venuje vnútornému krvácaniu. Je to spôsobené tým, že vnútorné krvácanie je oveľa ťažšie diagnostikovať ako otvorenie. To znamená, že poskytnutá lekárska pomoc môže byť príliš neskoro. Interné nazývané krvácanie, charakterizované odtokom krvi do prirodzenej dutiny tela alebo umelo vytvorenými priestormi.

V závislosti od množstva prietoku krvi sa rozlišujú tri stupne krvácania: mierne, stredné a ťažké.

Medzi hlavné príčiny patrí: zlomeniny rebier s pretrhnutím medzikostálnych ciev a poškodenie pľúcneho tkaniva, zhubné nádory vnútorných orgánov, uzavretá pečeň, slezina, poškodenie čriev, komplikácie ochorení orgánov, ako je pažerák (s kŕčovými žilkami), žalúdok a dvanástnik, pečeň, sex.

Frekvencia vnútorného krvácania

Najčastejšie krvácanie sa vyskytuje, keď sú postihnuté orgány tráviaceho traktu. Preto stojí za to oboznámiť sa s metódami núdzovej liečby gastrointestinálneho krvácania . Zistilo sa celkovo asi 20 ochorení, z ktorých najvýznamnejšie a najčastejšie sa vyskytujú: akútna erozívna gastritída a rakovina žalúdka, kŕčové žily v pažeráku, poškodenie pečene v cirhóze. V prípade rakoviny žalúdka je riziko rozpadajúcim sa nádorom. Jediným znakom, ktorý pacientovi umožňuje podozrenie na nevoľnosť, je stmavnutie stolice, ku ktorej dochádza v dôsledku zrazenej krvi v ňom. V prípade, že dôjde k vracaniu, hmlisté, opäť kvôli koagulovanej krvi, majú farbu kávy.

V niektorých prípadoch je potrebné odlíšiť krvácanie od pažeráka, žalúdok od krvácania s poškodenými pľúcami. V prípade pľúcnej patológie sa priradí penivá, nezmenená krv červenej farby.

Choroby ženského reprodukčného systému môžu tiež spôsobiť vnútorné krvácanie. Najbežnejšou príčinou je tuberkulóza. Po pretrhnutí vajíčkovodu sa v brušnej dutine nahromadí krv, čo vytvára pocit napätia a určitý tlak v panve, najmä v konečníku. Mimochodom, krvácanie z konečníka je tiež bežné. Neskôr sa podráždi peritoneum krvou, čo vedie k vzniku šokového stavu, straty vedomia, mdloby. Pulz sa v tomto prípade stáva častým a podobným. Pri vyšetrení sa zistia nadúvanie, stolicu a retencia plynu. Pacient sa stáva bledým, pokrytý studeným potom.

Symptómy hemotoraxu

V prípade akumulácie krvi v pleurálnej dutine sa vyvíja takzvaný hemotorax. Pleurálna dutina je malý priestor v priestore, ktorý oddeľuje pľúca od hrudníka. Medzi príčiny vedúce k vývoju hemotoraxu patria: poklesy z výšky, trauma s poškodením rebier a medzipostatických ciev, rany z rany, rakovina pľúc, pľúcne abscesy (to znamená tvorba vredov v pľúcnom tkanive).

Pri nahromadení krvi v pleurálnej dutine je ťažké dýchať počas inšpirácie a kašľa, silná bolesť v hrudníku, celkový stav - závrat, slabosť, mdloby, bledá pokožka, rýchly pulz a potenie, potenie. Keď sa objaví perkusom hrudníka pacienta, zistí sa skrátenie perkusného zvuku nad postihnutou polovicou, oslabenie alebo úplná absencia dýchania. Na roentgenograme je možné určiť príznaky premiestnenia mediastína smerom k zdravým pľúcam.

hemartrózy

Časté poškodenie kĺbov je vývoj hemartrózy, čo znamená nahromadenie krvi v kĺbe dutiny. Podobný stav je výsledkom traumy, menej často s hemofíliou, skorbutom. Anemický príznak je mierne exprimovaný, na rozdiel od lokálnej symptomatológie. Klinika rozlišuje tri stupne. Pri hemartóze 1 stupňa je slabá bolesť, kontúry spoja sú mierne vyhladené, objem pohybov sa nezmení. Vo všeobecnosti je množstvo krvi v kĺbe až 15 ml. 2 stupeň je charakterizovaný výrazným bolestivým syndrómom, ktorý je posilnený počas cvičenia, je zaznamenaná hladká kĺb. Zvýši sa obvod postihnutého kĺbu o 1,5 až 3 cm v porovnaní so zdravým. V prípade hemartrózy kolenného kĺbu sa pozoruje hlasovanie patela. Obsah krvi v dutine je až 100 ml. Pri 3 stupňoch je bolestivý syndróm výrazne exprimovaný, obrys kĺbu je úplne zmenený. V obvode kĺbu sa zvyšuje na 5 cm, ostro obmedzená pohyblivosť. Objem krvi je väčší ako 100 ml.

Všeobecné príznaky

Existujú teda znaky krvácania, ktoré sa vyskytujú v každom prípade bez ohľadu na zdroj krvácania. Medzi prvé príznaky patrí: bledosť kože a viditeľné sliznice, studený pot, všeobecná slabosť, závrat, tmavnutie očí, poškodenie pľúc - kašeľ s krvnými žilami, vrátane tráviaceho traktu - krvavé vracanie alebo krvavá hnačka, príznaky podráždenia peritonea , ku ktorému dochádza pri roztrhnutí vnútorných orgánov (slezina, pečeň, oblička).

Inými slovami, krvácanie vedie k vzniku anémie. Okrem tejto symptomatológie sa anémia prejavuje zvýšenou srdcovou frekvenciou a hypotenziou, teda poklesom krvného tlaku. Zmenené parametre priamo závisia od stupňa straty krvi: s miernym pulzom, maximálne 75 úderov za minútu, systolický tlak sa zníži na 100 mm Hg. Článok. v priemere - pulz stúpa na 100 úderov za minútu, arteriálny tlak klesá na 90-80 mm Hg. Článok. keď je silný - pulz stúpa na 120-140 úderov za minútu, systolický krvný tlak klesne pod 80 mm Hg. Art.

diagnostika

Dôležitým bodom pri potvrdení diagnózy je vykonanie laboratórnych krvných testov. Analýza odhaľuje pokles počtu erytrocytov, množstvo hemoglobínu a pokles hematokritu.

Pri identifikácii takýchto príznakov a diagnostických údajov musíte okamžite zistiť príčinu základnej choroby a začať liečbu. Treba mať na pamäti, že čím skôr sa objaví príčina vnútorného krvácania, tým účinnejší a rýchlejší bude proces obnovy.