Laparoskopia v gynekológii

autor: gynekológ Snytko I.M.

Laparoskopia je moderná chirurgická metóda na diagnostiku a liečbu rôznych gynekologických ochorení, ktorá sa vykonáva penetráciou brucha špeciálneho zariadenia - laparoskopu. Laparoskop - trubica, vybavená fotoaparátom, ktorý zobrazuje obraz na obrazovke.

Chirurg tak môže vidieť, čo sa deje v brušnej dutine a malom panve, bez toho, aby vykonávalo veľké traumatické incízie. To prispieva k rýchlemu zotaveniu, skorému vybitiu a dobrému kozmetickému výsledku (malé jazvy). Okrem laparoskopu sa podieľajú na tomto procese podsvietenie a rôzne chirurgické nástroje.

Výhody laparoskopie

Okrem skutočnosti, že po tejto metóde chirurgického zákroku nie je dlhá jazva a je tu možnosť opustiť rýchlejšie nemocničné steny, umožňuje vykonať malé manipulácie pod veľkým nárastom. Viacnásobné zvýšenie operačnej zóny znižuje riziko chirurgických komplikácií a s takouto patológiou ako je komisurálna choroba - umožňuje dosiahnuť najlepšie výsledky.

Indikácie pre prevádzku

Operáciu predpisuje gynekológ, ktorý predtým odhalil indikácie pacienta na operáciu. Laparoskopia môže byť predpísaná: s predĺženou neplodnosťou, ak boli predtým vykonané všetky možné diagnostické metódy a príčina nebola identifikovaná; s kŕčmi v malej panve, zasahovaním do hnojenia; s konštantnou bolesťou v dutine malej panvy s neznámou príčinou; endometrióza; mimomaternicové tehotenstvo; pred oplodnením in vitro; roztrhnutie ovariálnych cýst a rôzne núdzové situácie, v ktorých je potrebné vyšetriť dutinu malého panvového úseku u ženy.

kontraindikácie

Kontraindikácie môžu byť závažné nekompenzované sprievodné ochorenia, respiračné zlyhanie, bronchiálna astma. Väčšina kontraindikácií súvisí s nárastom tlaku v brušnej dutine (kvôli pneumoperitoneu), čo vedie k ťažkostiam s dýchaním. Pneumoperitoneum - vzduch v brušnej dutine, ktorý sa umelo vstrekuje na zvýšenie prednej brušnej steny a zlepšenie podmienok zobrazenia počas operácie. Odporúča sa tiež odložiť liečbu mesiac, ak ste nedávno mali akútne respiračné ochorenie.

Zoznam výskumných metód pred laparoskopiou

Laparoskopické operácie sa môžu vykonávať v plánovanom aj v naliehavom poradí. V týchto dvoch prípadoch má zoznam prípravných etáp kardinálne rozdiely. V núdzovej laparoskopii sa často vykonávajú rôzne metódy inštrumentálnej alebo laboratórnej diagnostiky. Sú vymenovaní lekárom v nemocnici. Krvná skupina, faktor Rhesus, všeobecný krvný test sú povinne určené. Ak je operácia vykonaná podľa plánu, žena v lôžkovej časti nemocnice má pripravený súbor testov: gynekologický náter na flóre, všeobecný a biochemický krvný test, ultrazvuk panvových orgánov, výsledky fluorografie a kardiogram. Pred operáciou je povinný písomný súhlas ženy na nadchádzajúcu chirurgickú liečbu.

Predoperačná príprava

Aby sa zabránilo situáciám, ktoré môžu znížiť presnosť laparoskopickej diagnostiky a znížiť pravdepodobnosť komplikácií v súvislosti s operačnou a anestéziou, pred plánovanými operáciami sa vykonáva niekoľko prípravných postupov. V predvečer večera a rána v deň operácie je potrebná čistiaca klystírka. Všetkým ženám a mužom po 40 rokoch majú ľudia s obezitou predpísané elastické obväzy dolných končatín.