Liečba otvorených rán

Porušenie integrity pokožky sa môže často zmeniť na skutočný problém. Koža je ochrannou vrstvou nášho tela, preto ak je jeho integrita poškodená v prípade mechanického poškodenia, môžu baktérie voľne preniknúť do rany.

Moderné metódy liečenia rán sú založené na vedeckých princípoch biológie a fyziológie. Najprv zastavte krvácanie pri liečbe otvorenej rany. Za týmto účelom naneste na povrch rany priľnavý obväz. V prípade potreby stierkujte krvácajúcu artériu flexibilným obväzom . Ak je rana na ramene alebo nohe, zdvihnite končatinu. Použiť turniket iba v prípade vážneho krvácania. Liečba otvorených rán vážnej povahy, ktorá má za následok poškodenie krvných ciev alebo vnútorných orgánov, si vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu. Naliehavo sa obráťte na odborníkov. Akékoľvek náhodné rany sú infikované. V prvých 6-12 hodinách sú mikróby v statickom stave, tj prispôsobujú sa životnému prostrediu, nerozmnožujú sa a neprejavujú svoje patogénne vlastnosti. To umožňuje mechanicky odstraňovať mikróby zachytené v rane spolu s živným médiom (krvné zrazeniny, prasknuté nekrotické tkanivá atď.), T.j. vykonávať primárnu chirurgickú liečbu rany, hlavnú metódu liečenia čerstvej rany a prevenciu infekcie rany.

Všeobecné zásady liečby otvorených rán

Pacientovi treba podať sérový anti-tetanus (1500 - 3000 AE) alebo srdcový. Možno budete potrebovať kyslík alebo amoniak. Liečte malú ranu antiseptikom. Na tento účel môžete použiť roztok Furacilinu alebo Chlorhexidínu. Môžete tiež rozdrviť streptocidínovú tabletu a posypať prášok práškom. Ako antiseptikum sa často používa 3% roztok manganistanu draselného, ​​3% roztok peroxidu vodíka a 2% roztok chloramínu. Ďalšie podrobnosti o tom, ako liečiť ranu, nájdete v tematickom texte. Ak v okolí nie sú žiadne antiseptiká, ošetrujte okraje otvorenej rany piatimi alebo desiatimi masťami Sintmicin alebo bežnou zelenou. Nepoužívajte jód, pretože môže viesť k vážnym popáleninám. Obvazte ranu a obliekajte každý deň. Úloha liečby zahŕňa nielen hojenie rán, epitelizáciu, ale aj elimináciu možnosti následných komplikácií, napríklad ulceráciu jazvy, ohniská latentnej infekcie, ako aj úplné obnovenie funkcie poškodeného orgánu v čo najkratšom čase. Rovnako ako pri iných traumatických procesoch je potrebné včas presunúť sa od odpočinku, imobilizácie na pohyby, funkčných cvičení. Za týmto účelom sa používa všetko, čo je súčasťou metódy komplexnej liečby: terapeutická telesná výchova, fyziomechanická terapia, liečba bahnom, parafínová terapia, terapeutická výživa. Pri liečení hnisavých otvorených rán možno pomôcť ľudovými prostriedkami. Napríklad dvakrát denne aplikujte rezaný list aloe (sté výročie) na poškodenie. Dokonale sa rozširuje hnisavé útvary, čoskoro bude vaša rana vyčistená. Po tom, mazať povrch olejom rakytníka pre začiatku hojenia.

Infekcia otvorených rán

Rana sa nelieči z mnohých dôvodov a jedna z nich je infekcia. Povaha patogénu vo vývoji infekcie v rane len do určitej miery určuje závažnosť priebehu procesu. Musí sa vziať do úvahy počet, kvalita mikróbov (virulencia), mikrobiálne asociácie, schopnosť rásť a množiť mikróby, ich biologické vlastnosti (koky, anaeróby atď.), Povaha lokálnej a celkovej reakcie spôsobenej nimi a postupnosť vývinu rány rôznych bakteriálnych druhov a používa sa na výber spôsobu liečby. Z mnohých mikróbov, ktoré vstupujú do rany, môžu byť zdrojom rozvoja komplikácií na rany, ktoré už majú patogénnu aktivitu (bleskovitá forma sepsy) alebo ktorých vývoj je zvýhodnený podmienkami prostredia rany (krvné zrazeniny, mŕtve tkanivá, cudzie telá atď.). Jednou z podmienok, ktoré zvyšujú patologickú aktivitu mikróbu, je synergický účinok jednotlivých skupín mikróbov. Z tohto dôvodu môže prerušenie reťazca v mikrobiálnej asociácii zastaviť škodlivé účinky určitých mikrobiálnych druhov na rane (dehydratácia, sušenie, antiseptiká, antibiotiká atď.), Ktoré môžu zabrániť vzniku infekcie v rane alebo znížiť jej stupeň. Akékoľvek chyby v aseptickom pomere pri pomoci pacientovi môžu prispieť k získaniu sekundárnej infekcie v rane. Niektoré typy mikróbov so sekundárnym vstupom do rany môžu zvýšiť biologickú aktivitu, patogénnosť už existujúcich mikróbov v rane, vytvoriť podmienky pre ich rast, reprodukciu a absorpciu (difúzny faktor). Preto je potrebné dynamicky určiť flóru rany, odtrhnutie rany sa oddelí, plodiny z krvi, najmä keď sú vyslovené všeobecné klinické javy.

Okolité tkanivá otvorenej rany

S už rozvinutou infekciou v rane s purulentnou ranou ničenie nen mikrób nemá žiadny fundamentálny význam. Musíme vytvoriť podmienky pre priaznivý vývoj reakcie tkaniva, exsudácie, fagocytózy, včasného vyčistenia rany z produktov dezintegrácie a delimitácie zápalového procesu, t.j. na podporu autoanticeptickej, baktericídnej nárastu tkanív a imunobiologického stavu organizmu. V súvislosti s tým je potrebné ošetrenie otvorených rán pomocou pokoja. Na odtok rany oddeliteľné, čo vytvára nepriaznivé podmienky pre vývoj baktérií a pomáha znižovať vstrebávanie mikróbov, toxínov a produktov degradácie do krvi. Otvorená, dobre odvodnená rana s imobilizáciou poranenia končatín je najlepším zabezpečením pokojovej rany a prevenciou infekcie rany.

Pri prechode akútnej periódy pri liečbe rany

V druhej fáze, keď je rana úplne alebo väčšinou vyčistená z produktov rozpadu, keď existuje silná bariéra na rany, keď väčšina baktérií už bola fagocytovaná alebo stratila svoju aktivitu, keď morfologicky máme prevažne mononukleárnu odpoveď a čiastočný prechod makrofágov do štádia fibroblastov, t tj keď sa proces zhutňovania tkanív deje, neodporúča sa používať liečivá používané v prvom období zápalového procesu: hypertenzné roztoky sú kontraindikované ako ničivé granulácie, vlhké obväzy, ktoré narušujú proces dehydratácie, antiseptické látky, keďže baktérie zvyčajne nehrájú žiadnu úlohu, strácajú svoju virulenciu. Aktívne používajte lieky na hojenie rán , pretože majú prednosť. V druhom období procesu rany je potrebné chrániť granuláciu pred poškodením a sekundárnou infekciou, prispieť k postupnému naplneniu rany zdravými granuláciami a nx zjazvením a epitelizáciou. V tomto období sa odporúčajú obväzy s rybami alebo inými tukami, vazelínou a s malými granulačnými plochami, je možné usušiť ranu sterilným indiferentným práškom, napríklad mastencom alebo otvorenou liečbou. V rane sú podnety na regeneráciu. Keď je regenerácia slabá, odporúča sa podráždenie s lapisom, fyzioterapiou a tkanivovými implantátmi podľa Filatova.

Otvorená rana po spálení

Na rane je potrebné aplikovať obväz s voskopranom na obrúsok s levomekolyu pripravenou utierkou, predávať v lekárňach, môže byť rozrezaný na veľkosť rany a menený každý druhý deň.