Operácie s pupočnou kýlou u dospelých

Autor: abdominálny chirurg Denisov M.M.

Prenosná kýla u dospelých je pomerne zriedkavá, čo predstavuje priemerne 5% z celkového počtu hernií. Príčiny vývoja sa vyznačujú veľkou rôznorodosťou. Medzi najčastejšie patria: opakované tehotenstvo, zanedbávanie fyzickej námahy, terapeutická gymnastika.

Klinický obraz.

Pacient sa sťažuje na výskyt výčnelku v pupku, ktorý sa neustále zvyšuje. Tiež si nemôžeme všimnúť bolesť brucha, ku ktorej dochádza pri kašli, fyzickej námahe.

Vzhľadom na skutočnosť, že symptomatológia je typická pre iné typy hernie, diagnóza ochorenia nespôsobuje ťažkosti. Treba však poznamenať, že rakovinou žalúdka sa často tvoria metastázy v pupku. Ak má pacient paňovitú herniu, musí vykonať rontgenové vyšetrenie žalúdka a dvanástnika, aby identifikoval ochorenia, ktoré sprevádzajú herniu a spôsobujú bolesť v hornej polovici brucha.

V akejkoľvek dobe predpísania existencie hernie je možné vyvinúť komplikácie, čo je absolútny indikátor pre vykonanie chirurgickej intervencie.

Vyvoláva komplikácie v prípade ťažkej fyzickej námahy, zdvíhania závažia, narušenia čriev (zápcha). V každom prípade dochádza k nárastu intraabdominálneho tlaku.

Najčastejšou komplikáciou je porušenie pupočnej kýrie. V tomto stave dochádza k porušeniu orgánov, ktoré vstupujú do herniálneho vaku (častejšie do slučiek tenkého čreva)

Liečbu.

Tri základné prístupy pre strih

Použije sa len chirurgická liečba - autoplastika brušnej steny pomocou metódy Mayo alebo metódy Sapezhko.

Pri Mayo metóde je koža vyrezaná spolu s pupkom. Po vyrezaní a vyrezaní herniálneho vaku sa rozšíria herniálne brány. Potom sa vykoná šitie vady.

Metóda Sapežko. S touto metódou sa uskutočňujú sutúry medzi aponeurózou bielej brušnej línie a vagínou svalu rectus abdominis. Vada je teda tesne uzavretá.

Metóda Mayo a metóda Sapežko sa týkajú napätej gerneoplastiky. Tiež zdôrazňujú ne-tesnú herneoplastiku. Pri tomto type je chyba zatvorená pomocou špeciálnych materiálov. Použité materiály sú pre telo inertné, to znamená, že nespôsobujú alergické reakcie a odmietanie.

Po chirurgickom zákroku pupočnej kýrie musí pacient dodržiavať niekoľko odporúčaní. Po prvé, toto je nosenie špeciálneho pooperačného obväzu. Použitím takéhoto obväzu sa zníži zaťaženie švíkov. Okrem toho je nevyhnutné prísne kontrolovať fyzickú aktivitu. Musia zodpovedať všeobecnému stavu pacienta a musia byť dávkované. Chôdza a beh sú povolené iba 2 týždne po operácii, zatiaľ čo zdvíhanie záťaže je možné len po mesiaci. рыжа белой линии живота . Odporúča sa tiež, aby ste sa oboznámili s materiálom červenej bielej brušnej línie .