Axilárna lymfadenitída, príčiny a liečba

Autor: Surgeon Denisov M.M.

Predtým, než hovoríme o axilárnej lymfadenitíde, je potrebné pochopiť, čo je lymfadenitída ako celok.

Slovo lymfadenitída sa skladá z troch gréckych slov: lymfa - čistá voda, aden - železo a itis - zápal, čo nakoniec znamená zápal lymfatickej uzliny. Lymfadenitída nie je nezávislá patológia, ale je komplikáciou rôznych zápalových ochorení. Iba v zriedkavých prípadoch sa táto choroba môže považovať za primárnu, keď nastane infekcia samotnej lymfatickej uzliny (napríklad v dôsledku traumy alebo poranenia). V štruktúre choroby sa rozlišujú dva typy lymfadenitídy: serózne (katarálne) a hnisavé.

Príčiny lymfangitídy sú zdrojom infekcie v tele, ako sú: infikované rany a odreniny, flegmón, trofické vredy, erysipély, osteomyelitída, vrie. Zriedkavo príčinou zápalu lymfatických uzlín môže byť lymfangitída (zápal lymfatických ciev). Najčastejšie pri diagnostikovaní lymfadenitídy zmizne primárne zameranie infekcie. Príčiny tohto ochorenia v prevažnej väčšine prípadov sú proteus, E. coli, strepto-, entero- a stafylokoky, ako aj ich toxíny a produkty rozpadu tkaniva z primárneho zápalového zamerania.

Závažnosť klinického obrazu je daná formou a povahou hnisavého procesu. V prípade, že dôjde k zániku hlavného procesu, klinike lymfadenitídy sa dostane do popredia.

Lymfadenitída je tiež klasifikovaná v závislosti od patogénu špecifického a nešpecifického. Pri špecifických ochoreniach, ktoré sú spôsobené určitými infekčnými činidlami (vírusmi, baktériami, hubami), ako aj nádormi (benígnymi a malígnymi), je lymfadenitída špecifická. Mnohé takéto ochorenia zahŕňajú: AIDS, brucelózu, sarkoidózu, tuberkulózu, infekčnú mononukleózu, aktinomykózu.

Axilárna lymfadenitída dieťa má 2 mesiace

Pri všetkých zápalových ochoreniach sa vyvíja nešpecifická lymfadenitída. Nasledujúce zmeny v lymfatických uzlinách sú typické: zvýšenie objemu, bolestivosť, ľahké posuny, hustá elasticita konzistencie a nedostatok súdržnosti medzi sebou.

Lymfadenitída je klasifikovaná podľa lokalizácie postihnutých lymfatických uzlín, resp. Axilárnej lymfadenitídy - zápalu axilárnych lymfatických uzlín. Izolujte seróznu a hnisavú axilárnu lymfadenitídu.

Pri seróznom zápale sa lymfatické uzliny zvyšujú, pacient sa sťažuje na bolesť, ale všeobecný stav je prakticky nezmenený. Koža sa nezmení a nie je zváraná na tesné uzly. Ak ochorenie trvá dlhší čas, môžete nájsť "pakety" lymfatických uzlín (tento jav sa vyvíja v dôsledku porážky veľkého počtu útvarov). Naproti tomu hnisavá forma lymfadenitídy, výrazné bolesti, zmenená koža podpaľenia (začervenanie, opuch a hypertermia). Lymfatické uzliny sú spájané s okolitými tkanivami a navzájom, nemajú jasné hranice. Celkový stav pacienta trpí: tachykardiou, zimnicou, všeobecnou slabosťou, malátnosťou, silnými bolesťami hlavy.

Pri zanedbaní choroby, nedostatku včasného poskytovania lekárskej starostlivosti sa objavujú komplikácie: tromboflebitída, absces, adenoflegmón, prípadne generalizovaná infekcia - sepsa.

Ak si nie ste istí, že ide o axilárnu lymfadenitídu alebo neviete, ako sa líši od hydradenitídy , kliknite na odkaz.

V posledných rokoch je bežná nešpecifická chronická lymfadenitída. Jeho prechod do purulentnej formy je veľmi zriedkavý, choroba má pretrvávajúci charakter (remisia a zhoršenie sa navzájom nahrádzajú). S touto formou lymfadenitídy sa pacient sťažuje na nepohodlie v axilárnej oblasti. Nezávisle môžu palpovať zväčšené lymfatické uzliny. Okrem toho sa pacienti sťažujú na rýchly vývoj letargie, únavy, všeobecnej slabosti.

V prvých dňoch ochorenia sú lymfatické uzliny pohyblivé, bezbolestné, nepájené do okolitých tkanív a tiež navzájom. Ak sa však pacient rozhodne pre seba-liečbu, oneskorí okamih liečby lekárovi, potom sa rozvinie infiltrácia tkaniva, lymfatické uzliny sú navzájom zvarené a pripomínajú hromadu hrozna a tým plnia celú axilu.

Liečba sa aplikuje konzervatívne a chirurgicky. Ak sa pacient otočí v štádiu výrazných zápalových zmien, celkový stav je prerušený, lekár predpíše súbor terapeutických opatrení zameraných na potlačenie zápalového procesu. Komplex týchto aktivít zahŕňa antibiotickú terapiu, fyzioterapiu, lokálnu liečbu. Pri správne zvolenej liečbe dochádza k pozitívnej dynamike: zlepšuje sa všeobecný stav pacienta, lymfatické uzliny sa znižujú, stávajú sa bezbolestnými, prinášajú menej nepohodlia. Morfologicky dochádza k nahradeniu lymfatického spojivového tkaniva, to znamená sklerózy.

V mnohých prípadoch nie je pozorovaná zjazvenia a úplné zotavenie a po 5 dňoch v priemere dochádza k relapsu lymfadenitídy. Najlepšie v tejto situácii je chirurgický zákrok zameraný na úplné odstránenie lymfatických uzlín a susedných tkanív z podpazuší. Komplikácie takýchto operácií sú veľmi zriedkavé, pooperačné obdobie ide dobre, bez akýchkoľvek zvláštností. Pacient sa úplne zotaví.