Kompletný blok vetvy ľavej zväzky

autor: doktor Li V.V.

Jeho zväzok možno opísať ako súbor buniek srdca, ktorý je rozdelený na dve časti (nohy): pravé a ľavé. Nachádza sa za atrioventrikulárnym uzlom. Ľavá noha má svoje vetvy, ktoré sú spojené anastomózou. Nohy, ktoré dosahujú myokardiu komôr, sú rozdelené na zväzky vedúcich srdcových buniek, nazývané tiež Purkinje vlákna.

príznaky

Blokáda ľavej nohy často prechádza latentným. Neexistujú klinické príznaky ochorenia srdca. Najčastejším problémom sú muži. Bežné príčiny blokády sú: hypertenzná srdcová choroba, zápal myokardu, kardiálna skleróza, akútny infarkt myokardu atď.

Pohyb pulzu srdca

Blokáda ľavej nohy zväzku sádry spôsobuje, že excitácia prechádza cez obchádzku do ľavej komory. Z tohto dôvodu je priechod excitácie do komôr veľmi pomalý. Na EKG sa dá odlíšiť od atrioventrikulárneho bloku 2. stupňa, kde narušenie atriálneho pulzu z atrioventrikulárneho uzla do komôr.

Úplné upchanie ľavej nohy neumožňuje budenie prechodom na ľavú polovicu medzikomorovej septa obvyklým spôsobom, ani excitáciu nevstupuje do ľavej komory. To vedie k tomu, že v prvej fáze nie je žiadne budenie. Pretože na pravej nohe v tomto okamihu impulz prechádza obvyklým spôsobom, dochádza počas budenia na pravú stranu medzikomorového septa.

Blokáda prerušuje smer a hybnosť prechádza sprava doľava. Excizia pravej komory sa vyskytuje súčasne s normálnym vektorom vedeným z endokarditídy na epikardium. Po prechode na pravú stranu prechádza excitácia do ľavej polovice septa.

Pod písmenom "A" - úplnú blokádu ľavej nohy jeho zväzku; B - predný transmurálny infarkt myokardu s blokovaním len prednej vetvy ľavého pedikúl; B - predný subendokardiálny infarkt myokardu s blokovaním zadnej vetvy ľavej vetvy zväzku.

Na EKG

Blokáda ľavej nohy interventrikulárneho septa a vektora pravej komory spôsobuje ich smerovanie v rôznych smeroch. Ich celkový vektor tvorí špičku R vo vedení V5-6. Vo vedúcej elektróde V-1 sa v dôsledku negatívneho vektoru, ktorý smeruje k nemu, vytvorí zub Q, QS. Aj na tomto príklade existuje šanca, že sa vytvorí komplex rS. To je spôsobené skutočnosťou, že v niektorých prípadoch ide pravdepodobne o vektor rýchlejšieho, celkový vektor septa.

Až po excitácii pravostrannej komory sa objaví excitácia ľavej komory. Vektor, ktorý je v tomto smere nasmerovaný na vedenia V5-6, zvyšuje amplitúdu zuba R. Vo vedeniach V1-2 sa zuby prehĺbia. Kvôli zmenám v depolarizačnom procese dochádza k ekvivalentným zmenám segmentov ST a T. V zákrute sú tiež zmeny v prsných vývodoch, takže v ľavej ST sa vynechá a T je záporná, v pravom ST je zvýšená a T je pozitívna.

Kompletná blokáda zväzku zväzku je určená indikáciou množstva elektrokardiografických znakov. Toto sú nárast v QRS komplexe indikátora, ktorý prekročí 0,12s. Zmeny vo vedení V5-6: neprítomnosť zuba q, získanie zložitým druhom zuba R. Zvýšenie času aktivácie ľavej komory, ktorá zaberá viac ako 0,04. Je tiež určený posun zubu T a segmentu ST. Srdce sa vyznačuje horizontálnou polohou, pričom elektrická os sa posúva na ľavú stranu.

Pri akýchkoľvek neočakávaných srdcových poruchách stojí za to pristúpiť k prvej pomoci pri srdcovej arytmii .